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呼气末二氧化碳监测在(PETCO2)无痛内镜检查中的应用浅谈

来源: 发布时间:2022-05-17
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无痛内镜检查作为一项消化系统疾病诊疗的手段越来越普遍,增加了患者舒适度和依从性,提高了疾病诊疗效率。但是,镇静麻醉本身具有较高风险,有些并发症可造成严重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血症是镇静麻醉常见的并发症,呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种无创伤监测技术,借助其高灵敏度的无创等优势而被广泛用于临床中。通过监测PETCO能够直观地显示出病人的肺通气状况,在SPO2下降之前发现呼吸暂停和低通气状态,进而早期干预治疗,降低了不良事件发生率,提高了消化内镜诊疗的安全性。

2018版《美国麻醉医师协会适度镇静和镇痛指南》2018年以来,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会指南(2018)、美国消化内镜学会2018指南、香港麻醉学会等国际专业组织相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上镇静及麻醉诊疗指南(必须监测)。

《中国麻醉科质控专家共识(2021)》质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。

    中华医学会消化内镜学分会,《常见消化内镜手术麻醉管理专家共识(2019)》建议呼气末二氧化碳分压可在患者SPO2下降前发现窒息和低通气状态,行气管插管全身麻醉时应常规监测此项目。《小儿手术室外麻醉/镇静专家共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性,建议常规监测呼气末二氧化碳。

上海埃立孚医疗科技有限公司

上海埃立孚医疗科技有限公司是一家注册于上海国际医学园区的高新技术企业,核心业务为生物医药和医疗器械领域的技术研发、技术服务、生产销售。车间符合GMP管理规范,公司建立了完善的无菌医疗器械生产质量体系,并通过YY/T0287-2017/ISO13485Z质量体系核查,获得无菌医疗器械生产许可,具备无菌医疗器械研发生产能力。公司和上海复旦、上海交大多名专家合作研发,申请多项国家专利,在生物医药及医疗器械领域的新产品开发方面极具优势,后续力量充足,其中麻醉相关在研项目:呼末二氧化碳采样管、内窥镜面罩、口鼻咽通气道、呼吸机麻醉机用管路(包)等潜力产品。期待各位有志之士的加入,共同发展。    

复苏清(一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管)既可解决临床呼吸监测需求,又能为患者给氧,降低临床呼吸损害风险,为病人安全护航。

    一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管(复苏清)是中国首个用于呼气末二氧化碳监测的无菌采样管产品,有 7项国家专利,是第二类医疗器械。全程净化车间生产,环氧乙烷消毒,杜绝交叉感染,标准要求更高,质量更可靠。

    更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计,可以连接临床常用的各种监护设备。首创口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行,不增加临床工作量,使得产品更符合临床使用场景。采样口的专利设计和采样管路管径的科学组合,使得监测结果更精确,真正实现无创、连续监测呼气末二氧化碳。

   呼末二氧化碳监测早已是国外术中必须配备的监测手段,多家指南强力推荐,国内对这项监测手段的认知和普及还有一定的差距。呼末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六大基本生命体征。在术中可帮助医生及时发现部分难以判断的病理现象,提高病人的抢救时间,降低医疗事故风险,为麻醉安全保驾护航。截至2020年,有关机构预计无痛胃肠镜手术2030年将达到3000万台/年。这些手术过程中必须监测呼气末二氧化碳。呼气末二氧化碳监测导管市场潜力超30亿,是真正未被挖掘的蓝海市场。

复苏清产品优势


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